明天上午就要手术了。之前心态挺发松的，到了今天偶尔想起来也会体验到一些紧张的感觉。我想这是因为对未知不确定引起的焦虑吧，可以理解和接受
出于术后有好几天要清减饮食，中午吃了个混搭版的米皮配烤乳鸽，嘻嘻
月份：2015年9月
What matters in the end
What matters in the end?
在我离开北京这家公司前，什么是重要的？
还有半年就要离开。
现在具体的工作还得做，但 What matters in the end?
想把部门内的数据管理数据库做个基本能用，网站大体完成。但人才培养和分工调整并不理想。
《最好的告别》说，生命即将到达终点，还有希冀。但已难以达到，那么寄希望于后人。可是后人有自己的理想和自由。
理想主义的我对自己、对身边的人有太多期待。以致，身边的人会感觉到“苛求”。
理想主义没错，它一直是推动世界的力量，尤其是“不怨天尤人的理想主义”。
但理想主义是自己的。走的时候，请带走，去建设自己的世界。
原来的地方，将属于别人。你带不走，也留不下。
建立信任的时刻
爱人住院。对小妞来说，这是艰难的时刻。
艰难的时刻，给予关心、关注，会建立稳定的信任关系。
所以这也是建立信任的时刻。
行动派小妞
昨天我端着一盘西红柿炒鸡蛋到饭桌。小妞赶紧从厨房跟到客厅。不理会我一个劲告诫她“烫”，挤开我，伸手抓鸡蛋。被烫到，啊啊叫，一副着急的表情，尝试了三次才放弃。
行动派小妞说话的能力似乎比同龄小孩弱。但鉴于她爸爸两岁多才会说话，也可以理解。
行动派的小妞只有逼急了才说话。如今天早上抢我手上的药膏，我使劲抓紧，问她“你要啊?”，她才说“要”，并露出满意的笑容。
小妞趣事–3
小朋友每天都让你有惊喜
1
小妞昨天又开始积食发烧。吃完晨奶又睡下去了，窗外又汽车发动的声音，打扰到小妞清梦。妞嗷嗷大叫起来 。我和小妞说 ，我没有办法控制汽车不响，如果你要睡的话自己要努力。小妞安静了，自己睡过去，一个小时后醒来
2
因为预见到小妞会积食，买了四磨汤，味道有点苦。妞吸了一口后就不肯再吸。晚饭的时候小妞到厨房来寻找做饭的我，要抱抱。爸爸追过来说，你要妈妈抱的话就把药喝了，小妞立马扭头就走出厨房
3
小妞最近表示着急的表情是，不停地、急速的 上下蹲，一边做动作，一边啊啊的叫
表示不要点动作有 ，连续快速的摇头；用手把递给她的东西推开
再次入院
就在刚刚 ，协和医院的大夫 来电话 ，问我今天能否到医院办理住院手续
时隔8年之后，再次 需要手术
心情有点不一样
8年前工作刚刚开始 ，懵懵懂懂，医生说需要住就住。心理也没有什么反映，既没有担心，也没有 考虑其他的 ，就像肚子饿了要去吃饭一样自然
最近决定要做手术的时候 ，和8年前还是不一样的。一开始 有担心，担心又要被开一刀不知道身体会怎么反映 ；到现在又坦然了
小妞趣事-2
距离上次的记录又过去了3个月了，小妞在这期间度过了一周岁，智力发育的进展让我和孩子爸爸感到惊讶——小朋友的学习能力太强大了！小妞好像一夜之间理解能力、行动能力增加了一大截。
趣事一 吐出来
妞最近有时候睡到早上6点之后才醒，醒来吃妈妈就不困了。一开始专心吃，吃得差不多了，就边吃边拿手指头捅妈妈的嘴巴，或者干别的玩。一天妈妈和小妞说，你吃饱了就吐出来吧；小妞听了之后抬头看妈妈笑笑，吐了出来，然后自己爬起来趴到妈妈身上，笑
趣事二 坐凳子
小妞自从会走之后妈妈发现小妞还开始有坐的意识了，于是乎给妞买了张小靠背椅。但妞还不够高，不能一次全部坐进去，刚开始每次只能屁股粘到凳子前面一点，有一次妈妈从厨房出来发现妞靠上椅背了。好奇她是怎么做到的，后来观察：如果凳子是放在茶几边，妞最开始是坐上去后用脚撑茶几往后挪；没过两天就变成用手了。如果凳子边上没有可以支撑的物体，小妞就自己扭动小屁股一直挪到能靠上
趣事三 拿牛奶
如果爸爸妈妈同时在家，在家里两个不同房间里的话，家里最忙的人就是小妞了。因为她会在爸爸妈妈之间来回的穿梭，监督他们的工作。有一天早上小妞在客厅里检查爸爸准备早餐的工作，着急得也想参加。妈妈和妞说，你到厨房来把牛奶拿到客厅放到茶几上。妞听到后立马转身跟妈妈到厨房去了，把一瓶一升装的牛奶拿到了客厅！让妈妈感到太意外了，妞居然听懂了。妞把牛奶拿到客厅后还试图把牛奶打开
趣事四 穿鞋
最近出门前，和妞说过来穿鞋啦。小妞就会屁颠屁颠的跑过来，自己坐上小凳子，然后把脚抬起来递到我面前。
今天早上爸爸快出门上班的时候，妞也快要出门上幼儿园了。爸爸和妞说你来选下今天穿那双鞋，妞过来自己拿起最近刚买的黑色小皮鞋递给爸爸。
这娃什么时候能明白这么多了呢？
趣事五 和爸爸再见
因为爸爸上班比较早，所以每天都是爸爸先走。最近爸爸在开始收拾上班东西，例如带手表，或者告诉妞爸爸要去上班的时候，妞就开始摆手和爸爸byebye了
有时候自己想出去玩了，看见爸爸要走还把自己的鞋递给爸爸，要一起
什么时候就诊的隐私才能被尊重
昨天是协和就诊，挂号的时候一不小心挂了个第一。
大夫开门的时候门口所有的人都一哄而入，加号的患者获得加号后就离开诊室了。大夫开始给我看，但诊室里还有好几个挂上了号而不愿意离开的。
我问大夫，这么多人都要和我一起看吗？大夫说，就是的 ，大家都出去出去，，门口有叫号。脸皮薄的就往外走了，但架不住脸皮厚的多啊。连赶了三次，尊重下个人隐私 这种话都说出来了，才把那些听别人病例爱好者赶出诊室。
看完，打开门，那些脸皮薄和脸皮厚的又一起涌入
什么时候才能有像电视上那样，预约好时间，有护士接待，就诊的时候大夫只为我服务，也只有我能听到、和大夫交流
期待的阅读——写在读《最好的告别》前
两次照顾病危的亲人，目睹亲人对生的希望，对死的“期待”，病痛的折磨，医院为维持血压而实行的“过度治疗”。
作为家属，内心也是希望与悲观的交集。一方面还要鼓励和安慰病人和家人，另一方面考虑着自己的小家庭和工作生活。
理性地，或者有条理地，处理事情和情感，是当时最大的期望。
所以遇上《最好的告别》时，特别地期待这次阅读。
小儿积食辨证与处理–杨千栋
原文地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4cbc626e01015fof.html
现在食物太丰富，家长都生怕小孩长不胖，喂养非常成问题，导致小孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧，严重的嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。不管症状如何，只要判断有积食就按积食处理。比如咳嗽或发烧，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发烧处理是无效的，即使暂时有效也会反复。
积食的判断
1.
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6. 积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也必定是有积食
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8. 食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子
9. 晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的
10. 严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了变白
11. 喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛
积食的处理
如果要开始发烧、或已经开始发烧、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻，则必须用汉森四磨汤口服液，等拉出量多或黑臭便、发烧咳嗽症状好转、舌苔好转后才改用下文的处理，否则病程不容易控制。用量照说明书。
或
积滞严重时，如果买不到四磨汤口服液，可以去找“健儿药丸”（原名 郑州肥儿丸）替代，主要成分巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、使君子仁、甘草、蜂等。这药药性比四磨汤还强，用了大便通了就停。
如果咳嗽等症状比较轻，无发烧，可以用保和丸，用量照大人用量的三分之一到二分之一。保和丸直接吃最好，有些小孩不吃保和丸水丸或太小的吃不了，可以取约12克（图示品牌的包装就是2袋，针对2-4岁小孩），煮水20分钟得150毫升后喝，可以加红糖。一天3次，一次50毫升。
或者用太极保和颗粒
一般大药房都有，比如德仁堂。1岁左右小儿用成人用量三分之一，一包泡90毫升，一次30毫升，一天3次；2、3岁左右用成人用量一半，一包泡80毫升，一次40毫升，一天3次。
还有保和口服液，成分与保和丸以及保和颗粒一样的，也可以。
如果只是知道吃多了些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸调理，用量大约1岁左右一天一丸分两次，两三岁一天2丸分两次。
大山楂颗粒的成分：山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)，与大山楂丸一样，买不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸药时也可以用。
替代用药
如果保和丸或保和颗粒确实买不到，也可买成分为“黄芪 白术 陈皮 麦冬 黄芩 炒山楂 炒莱菔子”的健儿消食口服液，品牌任意。如果排便有困难，也很适合用这个。
同仁堂的小儿化食丸也可以处理积食，与保和丸或颗粒比较接近些，只是成分比较复杂，实在买不到其它的可以用这个。成分：六神曲(炒焦) 焦山楂 焦麦芽 焦槟榔 醋莪术 三棱(制) 牵牛子(炒焦) 大黄。买不到四磨汤也可用这个替代。
重要注意事项！
以上所列的保和丸、大山楂丸等都是消食导滞药，不是健脾药，不可一直吃很久，小儿病辨证对了一般用药两三天症状就会得到改善（包括大便好转等），如果无改善说明不对症应停药。脾胃虚弱、经常反复积食、经常腹泻的小儿积食，应慎用消食药物，请咨询中医辨证处理。
食疗
积食或消化不良不严重或小孩只有几个月大也可尝试食疗调理。
1. 焦米汤：大米炒焦黄后煮稀饭，水多些，米煮熟，主要喝汤。一天3次，一次30-60毫升。炒大米方法：大米粉放入锅中用文火炒成淡黄色，闻到焦米香时即可，注意掌握火候，不宜过焦。
焦米汤主要针对积食腹泻情况，焦米有燥性，如果积食便秘或大便干则不合适。
2. 炒鸡内金粉煮水或熬粥时加。鸡内金就是鸡胗内壁凉干，炒焦黄后弄成粉即可用。
问：焦米汤没加辅食的可以吃不？
答：焦米汤是药，不是辅食。
问：焦米汤是饭前还是饭后喝？
答：焦米汤等积食的药都是饭后吃，隔半小时
淡豆豉
用淡豆豉是接近食疗的很温和的积食调理方案，但一定要买到好的淡豆豉才有效。如果积食严重，用淡豆豉可能不容易搞定。
1、2岁左右，用淡豆豉5-20克，病情重用量可大些，煎一小时得100毫升，一天用2-3次。如果没有秤，可以数颗颗，一克大概10颗；或者用等分法，买50克分5份则每份10克。
淡豆豉中药房可以买到，建议同仁堂买。买了自己直接吃下，能吃的才行，吃了就要吐掉的肯定不能用，可能是发霉的。因为很少医生开淡豆豉，所以很久都卖不出去，同仁堂这种流量很大的会更新。淡豆豉黑色、黄色、灰色的都有，颜色差别关系不大。
推拿调理
积食处理的过程做以下推拿会有帮助，如果年龄比较小如一岁内症状比较轻不用药只做推拿也可能有效：
1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大肠、清补脾各15分钟（根据年龄适当调整），一天两三次；否则都清大肠、清胃各15分钟，一天两三次；
2. 加顺时针揉腹，时间不限，有力道透进去的感觉，就是感觉很用劲，但又不会把小孩按痛。
大肠穴在食指桡侧赤白肉际处。清大肠从指根推向指尖，能清热利湿、促进排便。清补大肠在指尖与指根之间来回推，能调理肠道功能，辨证不清时可以使用。
胃经穴在大鱼际桡侧赤白肉际处。清胃经手腕从推向指根，能清脾胃湿热，和胃降逆，除烦止咳。
清补脾在大拇指侧指尖与 指根之间来回推，能和胃消食、增进食欲。
另外还可用@龙帅江 八卦推：以肚脐为中心，由上、下、左、右、东南、西北、西南、东北向肚脐各推36下，围绕肚脐顺、逆时针按摩各72圈，手抚孩子肚脐十分钟，孩子就会大便，发烧的会退烧。屡试不爽。受凉腹痛也管用。视频
病后康复
积食处理差不多了，但还可能一直咳嗽，这是正常的，如果咳嗽有痰，都不用担心，这是积食恢复过程必然的排痰过程。
可以搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓，中间脊柱也搓，搓热或搓红即可，时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓，沿着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后，或吃东西以前。可伸入衣服来做，也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以，只要能搓到，趴起当然最好。力度自己掌握，以小孩接受为度。
搓后可能咳嗽或短暂咳重，这是好事，尤其痰多更好。小儿不会吐痰，有痰吞了也好。
搓脚可以帮助恢复快些。小儿脾胃问题（比如有睡眠不安，还有就是每次生病好后脾胃都有不正常）的都可做的推拿调理。揉脚的脾经，即图中几个点的连线整条线，每天5-10分钟，两只脚都揉，没有方向。还有足底的脾胃反射区，脾胃有问题的揉起会觉得偏硬，小孩可能会说痛。
病期饮食
不管是积食还是感冒，生病时的饮食都要注意：
生病时清淡饮食，不吃蛋，少吃肉或最好不吃，晚上睡前不喝牛奶；不吃寒凉食物，比如猕猴桃、梨、香蕉，直接暂停水果最简单。藕也是寒的。螃蟹、虾、无鳞海鱼都是寒的，不吃。
感冒或积食时不吃鸡肉，容易发烧，发烧时吃会烧更高。汤圆等糯米制品不吃，不容易消化。出疹时不能吃辛辣的，有湿疹不吃芒果、木瓜，否则更严重。
小儿不吃羊肉、牛肉。牛肉如果炖很多个小时几乎成浓汤才可吃。牛肉是高热量高能量的东西，这些东西要消化它也需要消耗人的更多能量。
积食比较严重时舌苔照如：
重要误区
每位经常生病的小孩背后，都有一位犯错误的妈妈！一妈妈说小孩清淡饮食，但仍经常积食，问病史，问到“八个月又积食拉肚子，吃过点蒙脱石散两次”。果然，这是常见错误，拉稀就止泻。积食拉稀不一样，不能盲目止泻，否则肠胃会受损，碰到多例小孩肠胃问题都是几个月大时止泻或消炎引起。
讨论
问：四磨汤可以给孩子喝吗？不是说有致癌物槟榔吗，我家宝宝现在发烧38度2，原因是积食引起的，现在在考虑给不给他吃那个四磨汤。
答：那些新闻是财经记者写的，引用世界卫生组织国际癌症研究中心的研究，然后我查阅了该中心的英文网站，找到确实有说到槟榔，原意是导致口腔癌的原因可能有长期咀嚼槟榔。中药都是靠药物的偏性治病的。这个是药，不是经常吃的。很显然，这些新闻背后有商业阴谋。
原英文地址见
直接找下维基百科中文版也行，巨逗的是：同样列在一类致癌物里的还有＂酒精饮料＂和＂中国式咸鱼。
问: 如果真是细菌感染的疾病，是否还是有必要用抗生素？
评：经典的中西医思维模式问题，大多数人都被西化了，站在西医角度有细菌用抗生素才能解决问题。比如积食拉肚子几天西医认为是细菌感染肠炎拉肚子，中医排积食，积食排了就会不拉，细菌也会自己消失。今天刚好碰到一个积食拉稀3天，去华西查白细胞3+，就认为肠炎，然后就妈咪爱、蒙脱石散、加抗生素合并治疗了。
问：纯母乳宝宝也会积食？
评：积食是不消化导致，与吃的是什么东西以及吃多少没关系。妈妈的情绪、饮食都会影响母乳质量，导致宝宝不消化。已经加辅食的，辅食与母乳时间离的太近容易积食
问：积食发烧跟病毒，细菌引起的发烧是怎样一种关系？
答：任何发烧去西医查都可能查到病毒或细菌，如果还查不到，那只是时间没到。不是病毒或细菌引起发烧，是人生病后，体内环境变化让病毒和细菌有条件生长，然后人体通过发烧来抵御疾病并杀死病毒和细菌。积食发烧是排内热。
述：我女儿经常口臭，每次我给她吃三天保和颗粒就好，保和颗粒可以这样经常吃吗？
评：不能。药都不能经常吃，这样解决不了根本问题，而且对脾胃有伤害，会导致更容易口臭
述：请问保和颗粒能常吃吗？
评：首先保和颗粒是积食药物，不积食不生病平时肯定不能吃。但如果经常积食要经常吃保和颗粒，那说明或者脾胃有问题，或者喂养有问题，前者需要找中医处理，经常吃保和颗粒对脾胃不好，后者的话要调整喂养观念喂养习惯，解决根本问题。
述：请问如果积食发烧喂四磨汤帮助排便和用开塞露帮助排便的区别是什么？一岁多女宝前晚开始发烧，观察后辩证为积食烧；昨天下午用开塞露排出了恶臭黑便；但昨晚到现在一直发烧反复，皮肤嘴唇干燥口气感觉和大人平时嘴里很上火的味道一样；哭闹不已睡不安
评：四磨汤不只是帮助排便的，是帮助排积食的，排便不畅只是积食的一个症状。而且开塞露估计只能帮助排出接近肛门口的大便。
述：西医查是扁桃体发炎，要求输液；中医查是积食。我一直没搞懂扁桃体和发烧之间的关系，是发烧导致的扁桃体呢，还是扁桃体导致的发烧呢？
积食消了，扁桃体自然就好了额？
评：积食导致扁桃体炎和发烧，积食消了都会好
述：我女喝了大山楂颗粒后拉黑便，是排积吗？
评：一般积食后都有通过排便排积食的过程，可能是量大或色黑或或臭，但也有不明显的
述：积食症状没了，小孩开始疯狂地找吃的，我看到他这样好难受
评：积食排后胃中空虚，而且胃热尚未完全消除，所以食欲旺盛，这时应加控制，否则容易再次积食。饿可以可以给米汤喝
问：只吃保和丸就可以了吗，要不要吃消积止咳口服液？
答：积食引起咳嗽，只需要处理积食即可，积食排了咳嗽自己就会好。临床发现消积止咳口服液效果不好，因为处理积食的能力不如保和丸
问：同仁堂的加味保和丸和保和丸有何不同？小宝宝积食，可以吃加味保和丸吗？
答：加味保和丸多了一些成分，小儿积食一般没必要用加味保和丸，实在是只能买到加味的也将就
述A：小二七星茶能否改善内热？我看它的说明上是有这个功能的，只是犹豫这个药会不会太寒凉呢？
述B：前几天自买的小儿七星茶给她喝了几次，能拉出来，但停药又便秘。
评：小儿七星茶个人不建议使用，对处理积食也不是很好的选择。参考
述：我的护理错了，有时两天没排我就买香蕉给他吃
评：香蕉解决不了根本问题，短期内可能有效果，但香蕉寒凉伤寒脾胃，长期吃这个会导致小孩容易积食，并且长期顽固性便秘
述：中午给宝宝艾灸了神阙关元肾盂和涌泉，每个两到三分钟，傍晚她就很兴奋大喊大叫，睡觉时热得穿不住睡袋，是不是灸错上火了？这两天已经很注意给她少吃了，还是积食，晚上趴着睡的。
评：积食如果舌苔不是白的， 建议不灸。白厚、白厚腻，不红的可以灸中脘。
述：有专门小孩吃的保和丸吗？我去了几个药店都没有
评：应该是没有。保和丸不分大人小孩，对症都是可以吃，大人吃大人的量、小孩吃小孩的量。
其实中药都是不分大人小孩的，有专门针对小孩的药只是为了好卖，而且一般都偏贵。
如果有药店的说保和丸是大人吃的小孩不能吃，那你就说大人吃即可。
述：我儿2岁多，好奇葩，保和丸直接咬来吃， 吃完还要
评：这么大是可以直接吃，积食时吃是好吃。
述：图示浓缩丸可以不？
评：保和丸浓缩丸不适合小儿，不过如果实在只买到这个可以使劲敲碎后用。保和颗粒成分一样的，是冲剂，适合婴幼儿；保和丸水丸适合两三岁小儿可以直接咬着吃；保和丸蜜丸可直接吃或碾碎冲服。